【オンラインカウンセリング】効果や活用ポイントを臨床心理士に教えてもらいました

テキストによる相談においても効果を示している先行研究が出ています。

例えば、Adam Grantによると、表出型の執筆行動を日常的におこなっていると、気分や幸福度の向上、ストレスレベルの軽減などの効果があると言われています。

これを心理学では「メタ認知」と呼びます。

そして、相手との距離感を冷静に捉えることができたり、その状況に合わせて柔軟に物事が対応できるようにもなると言えます。

こうしたメタ認知を磨くことができるのも書くことによるカウンセリングの効果でもあり、メリットと言えるのではないでしょうか。

「返事が欲しいこと以上に、自分の想いを文字にしたものを誰かが読んでくれる（受け止めてくれる）ところに価値があるんです」

と話す人もいらっしゃいました。

ビデオカウンセリングについても、対面での相談との効果は同等といった研究（例えば、Psychotherapy via internet as good as if not better than face-to-face consultations(University of Zurich,2013)）は複数出ています。

「案外、普通のカウンセリングだった」

と感想を話される人も少なくないと感じています。

個人がエンパワーメントされたり、ロールモデルを得られたりする一方、健康状態が悪化したといった研究もあります。

もちろん、全く問題がないというわけではありません。

例えば、オンラインでグループ療法を行った場合に、個人がエンパワーメントされたり、ロールモデルを得られたりする一方で、健康状態が悪化したといった研究もあります。

むやみにオンラインを勧めるわけではなくて、今ある課題を整理していき、今後に生かしていく姿勢を大事にしていきたいですね。

一方で、文章に落とし込む作業を難しく感じる人も一定います。

自分のペースで自分の思いを言葉にしていけるので、本当に伝えたいことを丁寧に考えて伝えられるのはメリットと言えます。

そういった場合、まずはテキストカウンセリングから始めてみても良いのではないかと思います。

顔を合わせずに、声を交わすこともなく、相談したいと思った時にすぐに相談を送ることができることにメリットを感じる人も少なくないようです。

カウンセラー側も部屋を用意する必要がないことなども含めて、対面カウンセリングよりも安価に設定していることが多いです。

こうした意味でも手軽に使いやすい利便性があるように思います。

実際に、相談のやりとりを見返すことで、「『カウンセラーに話したら、こんなふうに返してくれるんじゃないか』と考えるようになり、落ち着きやすくなってきました」などを話す方も少なくありません。

カウンセラーとのやりとりが「お守り」のようになる人もいらっしゃるようです。

テキストでのカウンセリングに興味のある人は、自分が相談しやすいのはどちからを考えてみると良いでしょう。

「マインドフルネスに興味はあったけど、始めるきっかけがなくて…」

といった人にも、手軽にマインドフルネスを体験いただける良い機会になっていると感じています。

「隣の人はどうやってるんだろう…」

「こちらを見られていないか…」

と、周囲の目が気になって集中ができない人が思っている以上に多い印象で、「自宅でよかった」との声は多いですね。

オンラインなので、頑張って外出して、緊張しながらマインドフルネスを体験して、帰りの電車が混んでて一気に現実に戻される…みたいなこともないのが良かったです。

自宅でマインドフルネスを体験して、終わったらそのままゆっくり過ごせたり、寝られる体験はすごく心地よかった。笑

オンラインでもきちんと、ストレス・不安・うつなどに効果があると示されているので²⁾安心して受講していただければと思います。

例えば、マインドフルネスに参加後に、自分の感覚を参加者とシェアすることで、よりストレスが下がったり、マインドフルネス度があがったりするそうなんです⁵⁾。

実際に、みんなそれぞれ悩みや苦悩を持っていることをシェアしながら、その仲間と一緒にマインドフルネスを体験する自体もケアにつながっている印象があります。

また、しんどくなったらすぐに中断するなども必要です。

ですので、自宅で行う際には安心した空間をつくった上での受講をおすすめします。

マインドフルネスってただリラックスできるものではなくて、自分の嫌な感覚に出会うこともあるんです。

正直、気が付きたくないことに気が付いちゃうこともあり得ます。

「リラックスできるもの＝マインドフルネス」ではないこともお伝えしておきたいですね。

ただ、マインドフルネス自体はおおよそ8週間続けていただくことで、ストレス低減などの効果があると言われています。

「できなくてもいいよ」とお伝えしてしまうとなかなか習慣化しづらいため、受講者さんへの伝え方としては「毎日続けましょう」。

なのですが、実際は7,8割の実施度でもポジティブな効果は得られるようです。

毎日同じ時間にやることで、毎日の変化にも気が付きやすくなるメリットがあります。

あとは定期的にプログラムに参加して、インストラクターや仲間と会う機会を作ることもモチベーションになるのではないでしょうか。

その出来事に何も感じない人もいれば、必要以上に自分のことだと思って受け止めてしまう人もいるでしょう。

カウンセリングの中で大事なのは、上司が怒った出来事よりも、上司が怒ったことによってその人がどのように感じたかなんですね。

自分の感情を捉えるのが苦手だったり、ついつい「大丈夫」と思って我慢して、感情をため込んでしまったり。

日頃の何気ない行動やふとしたときに浮かんだ考えをよく観察して、自分の考えや行動の癖をとらえることで自己理解が深まっていきます。

自分が好きな言葉や苦手な言葉、しっくりくる言葉や合わないと感じる言葉を丁寧に見つめる作業は、自分の感情を丁寧に見つめる作業にも繋がっていきます。

例えば、怒りと一言で言っても、激怒、おこ、激おこ、憤怒など様々あります。

最初のうちは、「怒りレベル5」「悲しみレベル2」とか数値を合わせてみても良いと思います。

また、問題を文章化してカウンセリングなどで対話することで、新たな気づきが促進されやすくなりますよ。

バーっと書き出してみて、落ち着いてきたら関係図みたいに言葉と言葉をつなげてみたり。

できたものをみると「これが自分か」と客観視できるので、特に考え事をしやすい人にはおすすめです。

ポイントは手を止めないことで、「うーん、出てこないな。あと1分どうしよう」と思ったらそれも書く。

きれいな紙や手帳だと書きづらいこともあるし、人に見せるSNSだと考えてしまう分、自分の本当の考えが出てきにくかったり。

「上手に書かなくちゃ」の義務感で必要以上につらくならないためにも。

「それって何だろう」

「これからどうしていくか」

を一緒に考えていくのもカウンセリングの大切な役割でもありますので、ぜひ活用してもらえたらと思います。

2017年夏に⻑野県などでLINE相談が話題になってから、翌年以降の厚労省の取り組みとして、LINE相談の取り組みがされるようになりました。

2018年3月の自殺予防月間では、ともだち登録者数は6万人を超え、期間終了後も友達追加がされ続け、9万人を超えたそうです。

「オンライン臨床では●●は不得手な部分だけど、△△は利点だから、そこを生かしていくには、どうしていくのがいいか」

と知見を積み重ねていけると良いのではないかと思います。

制約がある中でも、うまく時間を使いながら支援を継続できる仕組みは、心理職の働き方改革にもなると思っています。